Sindrom de impingment al umărului
Sindromul de impingment al umărului se numește o alunecare patologică a manșetei rotatoare pe ‟acoperișul” umărului, împreună cu burza (sacul cu lichid mucos). Caracteristică este durerea care apare cu mișcarea umărului în timpul ridicării, adică durerile care radiază în umăr îndeosebi noaptea. Diagnosticarea se face după rentgen, ultrasonografie sai MRI imaging în urma unui control de medic fiziatru. Terapia conzervativă poate include fizioterapia, medicamente antiinflamatorii, aplicarea injecțiilor. Intervenția chirurgicală se face prin metoda minimal invanzivă artroscopică, când se rezolvă îngustarea spațiului și se înlătură țesutul inflamat.
Ruperea tendonului manșetei rotatoare
Ruperea se întâmplă în general pe tendonul supraspinatus, însă poate să apară și pe oricare alt tendon. Discomforturile se manifestă în general prin durere și mobilitate limitată. Este o boală în general caracteristică pentru oamenii tineri adulți, care își desfășoară activitatea muncii deasupra capului sau apare după trăirea unei traume directe. Diagnosticarea se face cu rentgen, ultrasonografie sau MRI imaging diagnostic după un control de fiziatru. Terapia conzervativă poate include terapia fizicală, medicamentele antiinflamatorii, aplicarea injecțiilor. Intervenția chirugicală se aplică prin metoda minimum invanzivă artroscopică, cand se înlătură tendoanele rupte, iar dacă este posibil vom face sutura chirurgicală a tendoanelor.
Burzitis lacta (Bursitis)
Apare pe suprafața membrului superior, adesea deasupra cotului. O formațiune elastică, mișcabilă, umflătură fără durere. Poate apărea roșeață deasupra umflăturii. Cauzat de o iritație cronică, leziune profesională, giht, traumă, infecție. În decursul tratamentului conservativ se vor aplica agenți antiinflamatorii pe cale locală sau orală, însă se va lua în considerare și aspirația, administrarea injecțiilor.
Deteriorarea articulației umărului
Deteriorarea dureroasă a articulației umărului este urmată de disfuncția umărilui cu un rezultat radiografic caracteristic. În afară de deteriorarea totală a cartilajului, pe mușchii și tendoanele manșetei rotatoare apar schimbări degenerative. În urma unui control fizical, diagnosticul va cuprinde radiografia, ultrasonografia sau MRI. Terapia poate fi conservativă (terapia fizicală, preparatele antiinflamatorii, injecții). În caz de ineficiență, problema o vom rezolva prin montarea chirurgicală a protezei.
Tenosinovitis
Aprinderea articulației mâinii care nu este cauzată de injecții. În general apare după o stare de efort intensiv (calculator, pian). Caracteristică este durerea și umflătură care apare în palmă și deasupra articulației mâinii. Deasupra tendoanelor flective se simte opunere în timpul fiecărei mișcări. Forța de strângere a mâinii poate să slăbescă. Terapia include repaus, folosirea medicamentelor inflamatorii, plasturilor, imobilizatoarelor articulațiilor mâinii. În unele cazuri se recomandă o intervenție chirugicală când apare tenosinovitisul inflamatoriu.
Contractura Dupuytren
Zbârcirea pielii pălmii, adică a țesuturilor moi care se află dedesubt (fibromatoză). Este o formațiune benignă, însă care avansează în mod agresiv. În general cuprinde degetul inelar și degetul mic. Rareori, această schimbare cuprinde și celelalte degete. Nu apare durere sau parestezie. Bolnavii se prezintă la medic deobicei în faza cea mai gravă, când degetul este deja fixat în poziția arcuită. Poate să apară în urma dezechilibrului metabolic, deseori apariția acestei boli este cauzată de factori ereditari din familie. Tratamentul include deobicei preparate pentru relaxarea rănilor, injecții. În faze avansate necesită o intervenție chirurcicală de înlăturare.
Sindrom de tunel carpian
Poate să apară și în alte locuri, însă adesea se localizează în zona cotului sau a articulației mâinii, unde prin canale înguste, adică prin tunele, circulă nervii membrului superior. În acest caz se poate declanșa o compresie a nervilor, ceea ce provoacă durere și amorțire a zonei pe care o inervează. Diagnosticarea se face în urma unui control fizical și ENG. Tratamentul se face prin administrarea cremelor relaxante, vitaminelor sau în cazuri mai grave prin decompresia chirurgicală a nervului.
Cotul tenismenului (Epicondilitis lateral)
Dereglarea inflamatorie de epicondil lateral al humerusului. De aici pleacă mușchii flectivi articulatorii și ai mâinii. Din cauza efortului se declanșează o durere intensivă în zona cotului. Conform statisticilor este de cinci ori mai frecventă decât „cotul jucătorului de golf“, adică acela la care durerea apare pe partea interioară a cotului. Se poate diagnostica eficient cu un control fizical. Tratamentul poate fi divers: administrarea terapiei antiinflamatorii, purtarea ortezei de cot, administrarea injecției. În cazul durerii cronice de lungă durată și a durerii intacte care nu reacționează la alte tratamente, se va recurge la un tratament chirurgical.
Sindromul de umăr dureros
O boală care apare datorită încleștării, adică degradării țesutului moale în jurul articulației umărului. În general se întâlnește la femeile tinere și femeile de vârsta a doua. Predispuse sunt persoanele care suferă de diabet sau de alte boli cauzate de dereglări metabolice. Un semn clinic este durerea în umăr care radiază prin humerus. Durerea poate să apară chiar și în repaus, adică mobilitatea poate să scadă cu timpul. Diagnosticarea se face prin rentgen, ultrasonografie sau MRI imaging. Terapia conservativă poate fi fizioterapia, medicamentele antiinflamatorii, injecțiile. Intervenția chirugicală presupune o metoda minimum invanzivă artroscopică, când se vor elibera țesuturile moi încleștate, adică se va face o decompresie a articulației umărului. Din păcate, perioada de tratament durează lung timp, chiar și până la trei ani.
Ganglion
Un chist legat de articulație, tendon, burză, care conține un lichid gălbui sau o materie gelatinoasă. Deobicei se declanșează la un efort intensiv. Poate să apară și spontan. Apariția acestora poate fi legată de tumoare și de aceea este important să se diferențieze de la început. În fazele inițiale, se pot trata cu repaus conservativ, medicamente antiinflamatorii, plastere, imobilizatoare. În caz că avansează, rezultând uneori dereglări în circulație și inervare, se va recurge la o intervenție chirugicală.
Tendovaginitis stenosis a tendoanelor digitale flexorii
Pe tendoanele digitale flexorii apare o îngustare inelară, iar pe tendon apare un nod. Când nodul trece prin îngustarea tendonului sinovial, apare un sunet de clic urmat de durere. În cazuri grave, degetul amurțește într-o poziție specifică mișcării. În faza inițială se tratează prin repaus conservativ, cu medicamente antiinflamatorii, plastere și imobilizatoare. În faze avansate necesită o intervenție chirugicală.